Comment repérer les symptômes d’un terrain d’acidose ?

22/12/2017 | L'acidose métabolique latente

Pour être exact, on ne peut pas parler de symptômes car l'acidose métabolique latente n'est pas une pathologie. Cependant, trois paramètres ont été proposés pour repérer l'acidose.

Pour repérer l'acidose métabolique latente, des tests biologiques effectués sur des recueils d'urines sont possibles. Des tests urinaires qui peuvent être demandés par le patient lui-même auprès de biologistes compétents.

Peut-on se contenter d'une analyse du pH urinaire ?

Les symptômes de l'acidose métabolique latente - Conseils Parinat

Historiquement, de nombreux thérapeutes se sont orientés vers cette mesure simple, rapide et bon marché. Toutefois, elle est un très mauvais reflet de l'acidose métabolique latente car il existe de très grandes variations du pH urinaire au cours de la journée.

Sa perturbation reflète le débordement des mécanismes tampon et n'apparaît donc que tardivement. C'est donc un mauvais reflet de la charge acide alimentaire.

La mesure du pH urinaires par des bandelettes à domicile ou au cabinet médical ou par le professionnel de santé ne peut donc en aucun cas être un paramètre pertinent pour évaluer ou mesurer l'acidose métabolique latente.

Une analyse précise du dosage urinaire du rapport sodium/potassium

Bien que ne participant pas directement à l'équilibre acido-basique, la charge sodique par un excès d'apport de chlorure de sodium est associée à l'acidose métabolique latente.

Le dosage du potassium urinaire de 24 heures est un bon reflet de l'apport de potassium alimentaire. L'avantage de ce dosage réside en sa simplicité et son coût modeste.

Idéalement, il serait souhaitable d'avoir trois dosages répétés sur trois jours consécutifs ce qui permettrait une très bonne évaluation des apports en sodium, en potassium reflet d'un modèle alimentaire favorable.

Une analyse des urines pour déceler l'acidose métabolique latente

En pratique, un dosage sur 24 heures est très souvent demandé et sa perturbation suffit à évaluer même imparfaitement la charge en sodium lié au mode de vie du patient.

Les symptômes de l'acidose révélés par l'excrétion nette acide (test ENA)

Le test ENA est aujourd'hui la mesure couramment utilisée pour évaluer le métabolisme acido-basique et sert de méthodes de référence pour la recherche et pour l'ensemble des publications scientifiques.

Elle s'effectue en dosant l'acidité titrable le NH4+ et les HCO3-urinaires. Elle est toutefois peu répandue dans les laboratoires d'analyses médicales en routine pour le praticien en alimentation santé et micro nutrition.